“张大爷，您的血压数据偏高，请记得按时服药。”6月24日清晨，在资溪县鹤城镇火车站社区的医疗延伸服务点内，家庭医生洪江浩正在为前来复诊的67岁居民张福生查看电子健康档案，并细心叮嘱。
这一幕生动展现了资溪县今年在推进家庭医生签约服务和基本公共卫生服务融合工作中的具体实践。该县致力于将优质医疗服务覆盖全县各个角落，确保每一位居民都能享受到便捷的家门口健康守护。
针对山区人口流动性大的特点，资溪县创新推出了“档案过筛子”行动。从今年3月起，该县运用“线上系统比对+线下入户核实+电话随访”的综合模式，对全县7万多份居民电子健康档案进行了全面核查，有效清除了不实和错误信息，使建档规范化率和准确率达到98%，为实现精准化服务奠定了坚实基础。
为了方便群众就医，资溪县在城区设立了医疗延伸服务点，并试行“乡医驻城”机制。鹤城镇卫生院特别开设了“乡医代办”窗口，来自各乡镇的村医轮流值班，专门服务于进城居住的村民办理签约及随访业务。数据显示，自5月以来，该县城区公共卫生服务量明显提升，其中慢病门诊人次同比增长显著。
此外，资溪县还创新建立了家庭医生网格化服务机制。全县共组建了69支“家医网格联合服务队”，并推行“网格吹哨、家医报到”工作模式。社区网格员在日常走访中收集居民健康需求，并及时联动家庭医生团队上门服务。截至目前，该县已累计开展联合随访2000余人次，解决群众各类诉求350余件，群众满意度超过90%。
在慢病管理方面，资溪县开创了“互联网+智慧慢病管理”新模式。通过组建41个高血压和糖尿病自我管理小组，并利用手机小程序提供用药提醒等服务，帮助患者更好地进行健康管理。今年上半年，该县高血压和糖尿病患者的规范管理率双双突破81%，实现了稳步增长。